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关于医疗,李克强在两会说了啥?
来源于:  发表于:2015-3-18

 5日上午,国务院总理李克强向十二届全国人大三次会议作了政府工作报告,其中提到了鼓励医生多点执业、扩大大病保险等医疗相关问题,虽然提到医疗的篇幅并不大,但仍可从中看出一些医改的动向和端倪,本文根据报告中的相关内容进行了整理及解读。

    “群众对医疗、养老、住房、交通、教育、收入分配、食品安全、社会治安等还有不少不满意的地方。”

    解读:在报告提及的所有“群众不满意”的民生问题中,医疗位列第一,可见老百姓的“看病难看病贵”问题,总理是清楚并且重视的。但无论是医生还是患者,更关心的是政府是否能找到有效的解决方案,而解决的根本之道在于政府是否有足够的决心去推进医改,而并非是修修补补式的小改变而已。

    “取消绝大部分药品政府定价,下放一批基本公共服务收费定价权。”

    解读:取消政府对药品的定价是跨出放开医药定价的第一步,但能影响最终到患者手中的医药价格,却并非政府定价这一种因素,医保报销价格、药品招标价格等是影响医药最终销售价格的另外因素。要达到药价下降的最终目的,政府放手是一方面,充分引入市场竞争是另一方面。

    “鼓励医生到基层多点执业,发展社会办医。”

    解读:医生多点执业、发展社会办医是必然趋势,在过去的2014年,北京、浙江等地也已在多点执业问题上跨出了具有实质意义的几步,但医生是否愿意下到基层去多点执业又是另一个问题。无论是多点执业还是社会办医,更需要出台相关实质性配套措施,进行人事编制、去行政化等全方位配套制度的改革。正如中国医院协会副秘书长庄一强的点评所言:目前的多点执业只是“勇者上”,只有在大环境改善的情况下,多点执业才能成气候。

    “城乡居民大病保险试点扩大到所有省份,全民医保覆盖面超过95%.”

    解读:近年来,大病医保试点扩大力度有目共睹,95%的医保覆盖率也已在数据上接近实现全民医保目标。但保障程度如何,是否能真正有效为患者规避患病带来的因病致贫、积贫风险,仍然有着相当大的可提升空间。另外,医保保障程度和社保资金总额之间是此消彼长的关系,当社保资金在可预见的时期内都无法获得足够的增量时,扩大医保覆盖面也就意味着要降低保障程度。如何在保证覆盖面的前提下提高医保保障程度,是政府在本届乃至未来几届均需要面对的挑战。

    “完善城乡居民基本医保,财政补助标准由每人每年320元提高到380元。”

    解读:从320到380,每人提高60元的额度在总量上已较为可观,为本届政府在医保财政补助力度上的明显提升点赞!

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