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段涛:非公医院即将巨变,体制医生请做好准备!
来源于:  发表于:2018-1-25

原上海市第一妇婴保健院院长段涛在演讲中指出,非公医院将发生大变化!


   

1月20日,在由健康报移动健康研究院与好大夫在线联手举办的“领航者大会——暨2018品牌医生年度盛典”上,原上海市第一妇婴保健院院长段涛在演讲中指出,非公医院将发生大变化!


段涛院长发言全文整理:


各位好,前面泉灵老师讲了技术发展的趋势,讲到了大家为什么会不安,为什么会有焦虑。朱老师讲了医患关系、医改,信任缺失的问题。我纠正一下,朱老师说从来没有人要打他,我经常在群里看到他跟医生们在吵架,医生们恨得牙根痒痒,要打朱老师,所以说不是说不想打你,是够不着,这是玩笑话。


(点击下方观看视频)

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现在无论是政府、医疗机构、患者、还是医生,大家对于医改都不满意。如果有一种改革能够让四方都不满意,这也是相当不容易的,这就是我们目前医改的状态。那么在这种状态下,我们怎么做?用一个最简单的词来形容医改或医患关系之间最大的问题,就是信任。天下做任何交易最大的成本就是信任,有了信任,一切交易的成本可以变得非常低或者变成零。


刚刚泉灵老师讲技术的快速发展,给大家带来的不安,给大家带来的焦虑。现在大家都在焦虑,为什么会焦虑?第一不懂,对技术发展趋势不懂;第二不会。既不懂又不会,外面又在热火朝天,你不焦虑谁焦虑?这是目前这个行业或技术发展给我们带来的很多变化,在众多变化中,唯一不变的应该是改变。


我的病人当中已经有90后了,前段时间做手术,碰到一对找我看病的小夫妻,身上有刺青,穿得衣服一看就是二次元的小朋友,话不多,他们已经开始在做爸爸妈妈了,他们也是我的病人。90后在干什么?90后在想什么?在座各位知道吗?如果你想在医患之间建立沟通、建立很好的关系,让患者能够产生信任感,得有沟通基础。如果医生和患者想的、说的、做的都不一样,怎么了解?所以我们必须改变。


不要说你们了,我都在改变。大家知道今年格莱美颁奖是什么时候吗?知道现在小学生们在听什么?知道黄老板是谁吗?知道贾斯汀刚刚发新的单曲吗?周四做手术,我发了一个朋友圈。这个妈妈是我的粉丝,她来找我看病,她说今天非常开心,因为1月18号是她男神周杰伦的生日,而且那天周杰伦发了新单曲,她躺在手术台上,她的另外一个男神给她做手术,她很开心。当你能够了解你的患者,知道他在想什么的时候,才能跟他非常平等的沟通,才能够产生信任,才能够产生良好的医患关系之间的沟通。


现在大家周末都在开会,今天大家到这儿就对了。因为张泉灵老师讲了技术发展的趋势,让大家了解了、知道了,就不会有焦虑。朱恒鹏老师给大家讲了为什么医改的现状是这个样子?大家知道了我们跟医患之间要建立一个非常好的互动的关系,产生信任的话,其实医患关系、医患矛盾就没有了。


今天给我的题目是“非公医疗即将发生的改变”,大会的口号是“未来已来”。我们在讲的很多技术发展、很多商业模式的发展,其实都已经来了。技术会改变很多,技术改变了人与人的连接,所以机构显得不那么重要。以后大家看的,更多的是“和尚”,不是“庙”,这是互联网给我们带来的。


很多人产生焦虑的原因是什么?很多人不懂互联网技术、不懂人工智能、不懂区块链,其实不用这么担心。刚刚泉灵老师提的江小白,那不是一个互联网公司,看一下江小白的创始人,是一个纯白酒行业资深从业人员,他做金六福白酒十年时间,然后用了互联网的思维,真正理解和贴近他的用户。所以大家不要担心,觉得BAT老是要颠覆医疗,要来取代我们医生。不会的,谁都不会取代你们。院长可能会被替代,但是作为一个医生是别人无法取代的。


我的病人当中90%以上的病人是在互联网上先认识了我,然后才成为我的病人。所以我跟她们聊天,跟她们沟通,就非常容易。她说:“我已经看你微信公众号已经好几年了,见到你就像见到老熟人一样,而且今天真的没什么问题,就来看看你就行了,看你一眼就心定了。我知道这个事情你都说过,但是你亲口告诉我没问题,我就放心了。”这是互联网给我们的一个非常好的沟通机会。


我曾经跟一些院长们聊天,他们说:“瞎扯吧,互联网、私立医院,也想挖我们这些教授?不可能的!”我说:“我告诉你,你们现在这些大医生、主任们,目前的状态是人未走、心已远。别以为他现在跟你还挺好,其实现在不敢出来是因为觉得这个机会还不够好、机会还不够成熟,他对自己出来还没有信心,其实心老早已经在外面了。”特别是今天在会场和不在会场看直播的很多医生,大家是先行者,大家已经知道应用互联网手段打造自己的平台,建立跟医患之间非常好的沟通和信任的网。未来会给你个人,甚至于给你要做的其他事情带来非常大的好处。



今天我跟大家聊一聊非公医疗即将发生的大改变。我不做院长以后,成立了一家公司,专注妇儿,我对这个行业比较了解。在创业的过去半年中,我见过形形色色的投资人和非公医疗机构的老板们,我们做了非常多深度的沟通。其实会发现在非公医疗发展过程中最缺的不是钱,缺的是在座的各位,缺的是优质的医生,缺的是优质的懂市场的、懂服务的院长们。


很多三甲公立医院院长非常不适合做非公医疗机构的负责人,为什么?他具备的能力和非公医疗机构院长具备的能力一是不匹配,二是相反。因为三甲医院这么大,病人这么多,院长要具备的能力是推病人、要限号、要去打击黄牛、要整天对付检查。但非公医疗机构里的管理能力和市场能力是他不具备的,如果院长跟医疗骨干同时出来的话,可能我们在座的各位比院长们更加受欢迎。


非公医疗正在发生的变化有哪些?


首先,我要说“越来越”


数量越来越多、体量越来越大、比例越来越大、质量越来越好、但是竞争越来越激烈,越来越多的大资本、专业资本和专业人士进场了。所以在跟这些医疗机构打交道时,能够明显地感觉到这些变化。


非公医疗协会秘书长、副会长郝会长经常讲课时会提到以下的数字:现在中国非公医疗机构有接近4.5万家,占了所有医疗机构的45%。其中非公医疗的医院1.78万家,占了所有医疗机构数量的60%,公立医疗机构增长速度基本是0,私立医疗机构过去几年中,每年数量增幅是13%。但这里有一个缺陷,现在私立医疗机构所有服务量加起来占了15%,住院床位占了所有住院床位当中22%。在任何行业,一旦某一个部分所占比例能够超过两位数的话,就有一定的话语权了,而且未来可能成为一个重要的改变甚至颠覆这个行业的力量。而现在越来越多大的上市公司都在投医疗,大的集团包括复兴、华润以及其他综合性大的公司,还有房地产公司,医疗器械行业公司,越来越多的人都在买医院、建医院、造医院,已经到了过热的状态。


2013年到2014年,王健林最近说要投资1000个亿来建医院,下一个重点就是建医疗机构;郭广昌说要建500家医疗机构。


公立医院里医生非常忙了,医生存量也就是200万左右,200万的医生当中,真正能够被这些私立医院看中、当做人才挖出来的占多少?在座各位肯定是在这个里面的人。所以大家不要焦虑,不要着急,没事情。大家好好把病人的病看好,大家好好地把自己的品牌做好,把病人服务好就够了。


我当院长管理最大的心得是:作为院长就服务好两个人,一是把病人服务好;二是把医务人员服务好,让他们满意让他开心。医院不要天天搞这个搞那个,他们会自己作出相应的决定。


在座各位要花大量时间和精力做什么?做个人的品牌,要让你跟这个机构的品牌相互借力,而不是你依附在这个品牌上面。就像刚刚朱老师讲的,要让所有人都记住你的名字,但记不清楚你是哪家医院、哪家机构的,这就对了,这是个人品牌的力量。


我上次开会时就跟王航说过,好大夫是一个不太像互联网公司的互联网公司,花很多时间帮我们大夫打造品牌,这是非常好的事情。跟朱老师聊天时,他说你们医生怎么这么难打交道,这么简单的逻辑都听不懂。我说其实我回头看了看我们医院里很多专家,特别是很多专病的专家,做得非常好的人,有一个共同的特点,就是一根筋。特别是很多大的主任,怎么讲都讲不通,但是他真正能把临床做好,就是他认准了这件事情是对的,就做手术、钻研手术,把这个病治好,在技术上一根筋,技术好是他的特点。这是很多公立医院大的大夫的特点。


评价医生好不好时,我有一个个人评价标准:技术好,人品好,服务好,有品牌,有团队意识。才是真正好大夫的标准。


非公医疗机构发展形势一片大好,但是Breaking  Point还没到


医改是有光明,没前途。非公医疗的发展形势一片大好,但是还是有很多玻璃门、弹簧门、天花板。要在北京、上海开一家诊所,得花多长时间?有很多政策条件的限制,三甲公立医院说谁出去多点执业就把科主任免掉,所以还是有很多的玻璃门、弹簧门,还是有很多的问题。


引爆非公医疗大发展的条件


要引爆非公立医院发展的条件是什么?这个条件已经慢慢开始接近、开始具备了:


商业保险,商业保险要在中国大力发展。


互联网:其实已经在改变人与人之间连接的关系


医生自由执业:医生多点执业是伪命题,很多公立医院说你拿着我全职的钱,什么待遇都给你,还在外面干私活,我不同意。这是很多公立医院反对多点执业的原因。真正要做到非公医疗大的发展,一定你不是他的人,跟院长谈,就像现在我的状态。我现在还在公立医院做,但必须自己足够强大、能够离开独自生存时才可以跟院长谈。


学习“凯撒”好榜样


“凯撒”又做医疗保险,又做线下医院和诊所,这些医生还是自己做闭环、做生态。人人都想做“凯撒”,但是很遗憾,中国目前的土壤还不具备。


现在国内非公立医疗机构,包括公立医疗机构都没有全国连锁的,只有“某田系”是全国连锁的,但是它不可能去做“凯撒”。这种状况下,中国号称要做“凯撒”的,其实都是纸上谈兵,听听可以,不要信它忽悠。未来这是一个方向,但还有很长的路要走。不要听它说线上也有,线下也有,还有保险,还要在全国准备布局。


看一下前期所有的投资,投了很多人,现在都在往回缩。大连万达在往回缩,现在复兴还会说收购500家公立医院吗?还会看到其他大的资本说要自建100家,投资10个亿~20个亿的三甲医院吗?没有了,为什么?因为一上手就知道,医疗太复杂,流程太复杂。花两三年时间,还不一定能把这个医院的100多个章敲出来;敲好了,开张了,找不到好的人;来了人,看到遥遥无期,大家心里产生焦虑,又跑掉了。


所以现在这些大的公司都开始收缩,想慢慢先做好再说。所以我们要知道这个趋势,不要别人一忽悠你说他做凯撒,就出来了,其实没那么简单。


雷声大雨点小的“医生集团”


什么叫团伙?刑事犯罪里有一个说法,三人成众。两个人出去打架、偷,不算团伙,三个人及以上就叫团伙,可以按照团伙的罪名打击你,把你抓进去。一个人单干,两个人哥俩好、夫妻老婆店,三个人才叫团伙。


现在有很多医生集团,甚至于药厂、医疗器械公司,很多私营资本老板也在开医生集团。但有问题始终解决不了:第一中国其实是一个缺少合伙人文化的国家;第二,我们没有非常好的合作伙伴意识;第三,我们没有很好的契约精神。要做医生集团,是医生跟医生之间形成互动,要有合约,大家有职业精神,要有合作伙伴精神,这是非常重要的。要有合伙人的机制、精神和文化,但是中国现在做不到,这就是为什么很多人在一起是形式上在一起。


什么时候医生集团能够非常好的、有大的发展?三个在一起,人在一起不算,心在一起也还不算,还要利益在一起。人在一起,利益在一起,心才有可能在一起,而且才有可能长久。


有些大的医生集团,说全中国最牛的这些中华医学会大教授都在我们医生集团里,有七八十人。我知道这帮人能够坐在一起就已经不容易了,有些人是一辈子不可能在同一个桌上喝酒的。大家坐在一起,三轮投票都投不出一个候任主委,还指望他们心在一起?!这种情况下,弄得越来越大,没有任何意义。七十几个人合伙公司,做一个小小的股东决议,要七十个人去签字,一年之内都签不下来。


所以大家不要单单被“医生集团”这个词忽悠了,要看这个集团里是否有相应的机制保障,是否有非常好的落地机构,让你们在一起有利益,让你们能够发挥能量要远远超出你自己一个人去干。所以落地好的机构有非常好的机制,有三个在一起的机制,才能真正去做得到所谓的“医生集团”,给非公医疗、给中国医改带来正面的影响。正因为我们目前达不到这种状态,所以这个趋势叫做雷声大雨点小,但这是好事情,这是未来发展方向。


对在座各位来讲,把你自己准备好,好医生、好大夫的标准:技术好、服务好、人品好、有品牌,当然还可以加:有团队精神、非常职业化、专业化等等。在座各位做到这些,就是真正的好大夫。谢谢大家!

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